Альтернативы автоматизации и выбор подхода

В целом подход потребителя к вопросу автоматизации лаборатории бывает трех типов - разработать свою лабораторную информационную систему (ЛИС), приобрести лабораторные модули используемой в лечебно-профилактическом учреждении (ЛПУ) медицинской информационной системы (МИС) или купить готовую ЛИС.

Интересно, что даже сейчас первый подход часто преобладает. Очевидная сложность качественной реализации подобного проекта, незнание предметной области, неумение адекватно оценить финансовые затраты и сроки реализации приводят к разочарованию руководства и персонала лаборатории в автоматизации как таковой. Но по сравнению с предыдущими годами число желающих попытать счастья в создании собственных разработок все же снизилось.

Второй подход реализуется с помощью лабораторных модулей, включаемых в состав отечественных общегоспитальных систем. Большинство подобных модулей выстраивают логику процессов по шаблону автоматизации других подразделений ЛПУ, далеко не всегда принимая в расчет значимость и особенности лабораторного производства, ставя лабораторию на позиции бездумного, технического придатка общегоспитальной системы, не имеющего ни обязанностей, ни возможностей активно участвовать в диагностическом процессе. Обычно такой модуль реализует урезанные бизнес-процессы и не обеспечивает целостность, завершенность и контроль лабораторного производства. В целом функции и возможности лаборатории оказываются ограничены, точнее, сведены к минимуму. Весь процесс производства сконцентрирован на получении результата и его неконтролируемой передаче в историю болезни. Автоматизация ЛПУ и лабораторий по указанной упрощенной схеме, несомненно, избавляет от рутины, но при этом с лаборатории снимается вся ответственность за полученный результат. Лечащий врач остается без поддержки в принятии решений. В целом снижается уровень диагностики и лечения.

Анализируя особенности производственных процессов, технологий и методик современной диагностики, а также требования регламентированного документооборота, можно сделать вывод о выделении автоматизации лабораторий медицинских учреждений в отдельную самостоятельную отрасль. Отрасль, основным продуктом которой является специализированная ЛИС.

Актуальность лабораторной информационной системы для современной лаборатории

Наличие ЛИС в современной лаборатории - требование сегодняшнего дня. Современная ЛИС должна соответствовать тенденциям развития программных средств автоматизированного лабораторного оборудования, высоких технологий, используемых в деятельности лаборатории, а также обеспечивать адекватное планирование, управление и контроль лабораторных процессов.

Использование ЛИС в деятельности лабораторных служб ЛПУ обеспечивает всесторонний мониторинг и оптимизацию рутинных операций и документооборота, распределение потоков образцов, автоматизацию передачи данных и контроля качества лабораторных исследований.

ЛИС дает в руки руководства и персонала инструменты, позволяющие эффективно организовать работу и обеспечить качество ее выполнения, справиться с растущими объемами заказов, своевременно и качественно производить необходимые исследования и расширить список оказываемых населению услуг.

Реализация проекта внедрения ЛИС позволяет существенно скоординировать взаимодействие сотрудников рабочих подразделений, организационно-методической службы и службы статистики. Это дает возможность проводить оперативный анализ данных, своевременно оценить эффективность скрининга, диагностики и лечения заболеваний и обеспечить централизованный сбор и обработку данных по деятельности лабораторных служб ЛПУ.

Понимание этих тенденций еще 20 лет назад привело к тому, что ряд аналитических лабораторий крупных российских учреждений приступили к созданию собственных лабораторных модулей управления информацией силами АСУ на вычислительной технике того времени. Сегодня, когда изменились идеология и технология построения информационных систем и возникли требования интеграции с внешними системами, предприятия стали отказываться от эксплуатации собственных разработок. При современной динамике развития вычислительной техники становится понятно, что создание новых современных информационных систем и поддержание их работоспособности собственными силами учреждений потребует неоправданно больших затрат. В связи с этим растет интерес к готовым и проверенным на практике решениям.

По мере провала попыток создать свою систему и понимания всех слабостей использования модулей МИС все большее количество ЛПУ стремится приобрести готовый продукт с возможностью настроить его в соответствии с собственным производственным процессом и встроить в единое информационное пространство. И в этом случае возникает вопрос выбора системы из всех предлагаемых на рынке. В нашей статье мы постараемся подробно представить рабочие алгоритмы выбора ЛИС и определить, что именно и как потребитель выбирает.